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Cos'è la saturazione del sangue?

La Saturazione del Sangue è un valore espresso in percentuale, che rappresenta la quantità di emoglobina che trasporta ossigeno. L'emoglobina esiste in ogni globulo rosso, e quando il globulo entra nel polmone, l'ossigeno si attacca chimicamente all'emoglobina. Questa molecola si chiama Ossiemoglobina (Hb02). Quando si calcolano i livelli di saturazione dell'emoglobina, le molecule di HbO2 sono divise per il numero totale di molecole di Hb, e moltiplicate per 100. Il risultato è la percentuale di Saturazione dell'Emoglobina.

Molte malattie respiratorie hanno luogo a causa di bassi livelli di saturazione dell'emoglobina – nonostante il sangue circoli bene, l'emoglobina non può trasportare ossigeno con la sua piena capacità. Se livelli bassi di emoglobina sono accompagnati da altri problemi medici come arteriosclerosi, problemi al cuore, congestione delle vie respiratorie ecc, i livelli di ossigeno nel sangue possono scendere in modo significativo nel corso del tempo, cosa che può mettere in pericolo la vita del paziente.
Quindi, è molto importante monitorare costantemente i livelli di saturazione dell'emoglobina del paziente, per diagnosticare problemi nella loro fase più precoce.

Il Pulsossimetro per la Punta del Dito è leggero, facile da usare, consuma poca energia e non è sensibile al movimento. Tutto quello che i pazienti devono fare è di mettere un dito (a scelta) nell'FOS2. Nell'FOS2 c'è un sensore fotoelettrico, che diagnostica sia il ritmo del cuore che i livelli di saturazione dell'emoglobina. Entrambi i livelli sono visualizzati immediatamente sullo schermo. L'FOS2 ha superato rigorosi esperimenti clinici, ed è stato trovato molto accurato.

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Cosa misura esattamente il pulsossimetro?

Il sangue trasporta l'ossigeno in due forme, la maggior parte è attaccato all'emoglobina (ossiemoglobina) e il resto è sciolto nella fase acquosa del sangue (il plasma). Il pulsossimetro misura la saturazione di emoglobina con ossigeno. Questo viene espresso come percentuale di saturazione. Ogni grammo di emoglobina normale può tenere 1,34 millilitri di ossigeno. La parte sciolta dipende dalla pressione parziale di ossigeno. Quando cresce la pressione parziale, la parte sciolta di ossigeno cresce.



Per ogni 1mmHg di pressione di ossigeno, 0.003 millilitri sono sciolti nel plasma. Quindi in condizioni normali ogni 100 ml di sangue contengono circa 20 ml di ossigeno attaccati all'emoglobina e circa 0.3 ml sciolti nel plasma. La parte disciolta è disponibile prima per i tessuti, e poi si attacca all'emoglobina. Quando i tessuti metabolizzano ossigeno, o se l'ossigeno diventa difficile da raccogliere attraverso i polmoni, l'ossigeno sciolto e l'ossigeno attaccato all'emoglobina possono svuotarsi. L'ossigeno disciolto può venire misurato tramite l

analisi di gas del sangue arterioso ma questo non è ancora pratico per essere applicato. Questa parte non viene misurata dal pulsossimetro. Il pulsossimetro attende di percepire la pulsazione del sangue capillare, poi, usando due lunghezze d'onda diverse di luce, calcola la percentuale di ossiemoglobina dall'emoglobina totale presente. Se l'ossigeno si trasferisce attraverso i polmoni o la funzione dei polmoni è carente e continua a metabolizzare ossigeno (come un tessuto), la percentuale di ossiemoglobina cala. Questo diventa il nostro indicatore quantitativo di ipossia.
(Scoprite ulteriori informazioni relative alla Pulsossimetria)

Usi del pulsossimetro

Il pulsossimetro è un monitor semplice, portatile, "completo" per la misurazione di ossigenazione, ritmo di pulsazioni e regolarità del ritmo, adatto per uso casalingo e all'aperto.
Il pulsossimetro è un monitor sicuro, non invasivo dello stato cardio-respiratorio di pazienti altamente dipendenti. Può venire usato in pronto soccorso, durante anestesia generale e locale, in procedure post-operatorie, e in cura intensiva. Questo comprende procedure come endoscopia, dove spesso vengono somministrati a pazienti deboli sedativi come midazolam. I pulsossimetri rilevano la presenza di cianosi in modo più affidabile anche dei migliori medici che si fidano del loro giudizio clinico.

Altri usi:
Durante il trasporto di pazienti – specialmente quando questo avviene di condizioni in cui c'è molto rumore – per esempio in aereoplani, elicotteri o ambulanze. Il tono sonoro e gli allarmi possono non venire uditi, ma una forma a onde può essere vista insieme a una saturazione di ossigeno accettabile, questo fornisce un'indicazione globale dello stato cardio-respiratorio di un paziente.
Per valutare la viabilità degli arti dopo operazioni plastiche e ortopediche e, per esempio, dopo un innesto vascolare, o dove c'è un tessuto soffice gonfio o una dissezione dell'aorta. Poichè il pulsossimetro richiede un segnale pulsatile sotto il sensore, può rilevare se un arto riceve l'erogazione di sangue.

Come mezzo per ridurre la frequenza dell'analisi di gas del sangue in pazienti di cura intensiva – specialmente in pratiche pediatriche dove l'accesso vascolare (arterioso) può essere più difficile. Per limitare la tossicità dell'ossigeno in neonati prematuri, ossigeno supplementare può venire diminuito per mantenere la saturazione dell'ossigeno del 90 - evitando così danni ai polmoni e alla retina dei neonati. Nonostante i pulsossimetri siano calibrati per l'emoglobina degli adulti, HbA, lo spettro di assorbimento di HbA e HbF è quasi identico nella gamma di valori usati nella pulso-ossimetria, cosicchè la tecnica resta affidabile nei neonati.

Durante l'anestesia toracica – quando un polmone viene collassato – per determinare se l'ossigenazione tramite il polmone rimanente è adeguata o se devono venire somministrate concentrazioni più elevate di ossigeno.
Ossimetria fetale – una tecnica in via di sviluppo che usa ossimetria di riflessione, usa LED di 735nm e 900nm. La sonda è collocata sulla tempia o sulla guancia del feto, e deve essere sterile. È difficile da fissare e i valori sono variabili, per ragioni fisiologiche e tecniche. Quindi l'andamento è più utile del valore assoluto.